Ф.А.Субботин Заведующий медицинским отделением санатория «Киев» г.Ялта Сложность в лечении заболеваний позвоночника требует разработки новых методов, поиска дифференцированных комплексных подходов к решению этой проблемы. Практически все препараты, применяемые при лечении заболеваний позвоночника, имеют массу противопоказаний и побочных эффектов, недостаточно влияют на восстановление функций позвоночника. Антигомотоксическая терапия значительно расширяет возможности лечения данной патологии. Сочетанные методы получают все большее распространение при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, особенно сопровождающихся болевым синдромом. При лечении указанных заболеваний одно из главных мест отводится физическим факторам и среди них - ультразвуковой терапии как отдельно, так и в комбинации с другими методами. В связи с этим предлагаются новые возможности лечения, в частности, в форме натуропатической, безопасной и эффективной терапии. Использование антигомотоксических препаратов (АГТП), состоящих из природных компонентов в сверхмалых дозах, позволяют осуществить комплексный подход к лечению. Не имеющие практически противопоказаний и побочных эффектов, АГТП при грамотном применении являются мощным и эффективным средством в лечении заболеваний позвоночника. Антигомотоксическая терапия препаратами Траумель С, Цель Т, Дискус композитум, Убихинон композитум, Коэнзим композитум и др.является важным элементом схем безопасной и эффективной терапии заболеваний позвоночника. АГТП могут применяться перорально (таблетки, капли, питьевые ампулы), наружно (мази), парентерально (вв, вм, пк, вк). Но более целесообразно проводить инъекции ампульных форм АГТП (в т.ч. в сочетании с анестетиками) в виде невральной терапии, в болевые зоны, сегментарно - совместно с ультрафонофорезом мазевых форм АГТП. Краткая схема антигомотоксической терапии заболеваний позвоночника : Базисная терапия - Траумель С, Цель Т, Дискус композитум. Симптоматическая терапия - Коэнзим композитум, Убихинон композитум, , Энгистол, Галиум-Хель, Вертиго-Хель. Дренажная терапия - Лимфомиозот, Солидаго композитум, Гепар композитум, Нукс вомика-гоммакорд. Терапия АГТП особенно эффективна при дегенеративных заболеваниях, когда большое значение имеет активация обмена веществ, защитной системы. При заболеваниях позвоночника, во многих случаях рекомендуется назначать смесь препаратов Траумель С, Дискус композитум и Цель Т. Инъекции проводят паравертебрально (в алгические, тригерные точки, акупунктурные меридианные точки, точки хуа-то-цзя-цзи) или околосуставно (в область суставов позвоночника). Добавление к АГТП местного анестетика, при инъекциях в патологически измененную ткань, нормализует потенциал клеточной мембраны, что позволяет усилить эффективность проводимой терапии. Внутрикожные инъекции, как правило осуществляются паравертебрально. В зависимости от патологии, можно инъецировать препараты периартикулярно, на высоте суставов позвоночника. Дозировка, глубина ( вк, пк, вм) и расположение мест инъекции меняются в соответствии с симптоматикой. Ввиду возможных осложнений, глубокие инъекции в область шейного и грудного отделов позвночника должны проводится максимально осторожно и при наличии опыта работы с локальной инъекционной терапией. Методом дополняющим пероральную и парентеральную терапию АГТП является ультрафонофорез мазевых форм АГТП - Цель Т и Траумель С. При ультрафонофорезе основными путями проникновения лекарств являются выводные протоки сальных и потовых желез, волосяные фолликулы и в какой-то степени межклеточные пространства. Препараты накапливаются в основном в эпидермисе и дерме, образуя кожное депо, из которого постепенно диффундируют в лимфатические и кровеносные сосуды, проникая в очаги поражения. Введение препаратов с помощью ультрафонофореза происходит безболезненно. Действие препаратов усиливается в следствии введения в "озвученном" виде. Тем не менее количество вводимого вещества не велико. В целях повышения клинической эффективности терапии при заболеваниях позвоночника, мы применили комплексный метод включающий локальную инъекционную терапию (ЛИТ) и ультрафонофорез антигомотоксических препаратов, тем самым добившись двойного депонирования лекарственных средств. Техника выполнения ЛИТ и ультрафонофореза АГТП состоит в следующем : пациенту, в соответствии с симптомами, паравертебрально, в указанные выше точки, вводится АГТП иили анестетик (через день или 1-2 раза в неделю) ; далее ежедневно и на протяжении всего курса лечения выполняется ультрафонофорез, чередуя мази Цель Т и Траумель С паравертебрально и в области проекции парестезии и иррадиации болей, учитывая принцип сегментарно-рефлекторного воздействия (интенсивность 0,2-0,6 Вткв.см, лабильно, в непрерывном, а при обострении в импульсном режиме, 2-5 мин на поле). При этом необходимо учитывать противопоказания как для применения АГТП и ЛИТ , так и для ультразвуковой терапии в целом. Результаты лечения характеризуются снижением болевого синдрома, увеличением объема движений и активности пациента. ЛИТ и ультрафонофорез АГТП зарекомендовали себя как технически безопасный, эффективный, хорошо переносящийся и с минимальными побочными явлениями и противопоказаниями метод. Статья опубликована в «Вестнике физиотерапии и курортологии» № 2 2005г.(Украина, подписной инд.40725) в разделе - материалы 5-го Конгресса физиотерапевтов и курортологов АРК.