Л. Верткин, Н.А. Демидов, Ю.С. Полупанова, Э.Н.Микоберидзе, Л.М.Ибрагимова , Э.Т. Хайбулина, С.В. Кривцова, А.И. Кожушков, О.В. Кондрашкина, Е.А. Ермачек Кафедра клинической фармакологии МГМСУ По определению, предложенному Consensus Development Panel On Impotence , National Institutes of Health (1993), эректильная дисфункция (ЭД) – представляет собой неспособность достигать и (или) поддерживать эрекцию, достаточную для проведения полового акта, в половине и более числе случаев сохраняющуюся в течение 3-х и более месяцев. Показано, что риск возникновения ЭД у больных с сахарным диабетом (СД) в 3 раза выше, чем в основной популяции ( Hakim L . S ., Goldstein I ., 1996), что позволяет считать ее типичным осложнением СД, подобно диабетической микро-и макроангиопатии и др. Важную роль при этом могут играть сердечно-сосудистые заболевания, поскольку, по современным представлениям при ЭД достоверно увеличивается риск развития коронарной болезни у пациентов 50-59 лет ( Speel T . G . W . et al ., 2003). Также необходимо иметь в виду широко известные работы, убедительно доказывающие корреляцию между половой активностью и количеством пораженных коронарных артерий ( Kirby M . et al ., 2001). Согласно результатам проведенных опросов, лишь небольшой процент мужчин с ЭД обращаются за помощью к врачу, и только некоторые из них получают адекватное лечение ( Chew KK et al ., 2000). Это приводит к неэффективному (а порой и небезопасному) самолечению и дальнейшему прогрессированию болезни. Следует отметить, что и врачи амбулаторного звена (терапевты, кардиологи, эндокринологи) также не имеют достаточной информации о проблеме ЭД у пациентов с СД и способах ее решения. Это, с одной стороны приводит к низкой выявляемости ЭД, а с другой - к неэффективному лечению и снижению качества жизни пациентов. Поэтому целью исследования явилась определение распространенности ЭД, информированность врачей эндокринологов о ее клиническом значении и связи с сердечно-сосудистой патологией у больных СД. Объектом первой части исследования были пациенты мужского пола с СД типа 1 и типа 2, соответствующие критериям включения в исследование - мужской пол, возраст старше 18 лет, наличие СД типа 1 или типа 2, информированное согласие пациентов на обследование, наличие у мужчины постоянной половой партнерши и доброжелательные отношения с ней. Операции на органах малого таза, декомпенсация СД с кетоацидозом, анатомические изменения наружных половых органов служиди критериями исключения. Под наблюдением было 235 мужчин, в том числе с сахарным диабетом 1 типа – 62 и 2 типа - 173 (табл.1). Продолжительность заболевания составляла от 0,5 года до 46 лет (медиана продолжительности заболевания - 7,0 лет). Возраст пациентов с СД типа 1 был от 26 до 60 лет (медиана возраста - 39,0 лет), медиана продолжительности заболевания составила 10,5 года, индекс массы тела 24,4 + 3,2 кг/м 2 . Возраст пациентов с СД типа 2 составил от 39 до 85 лет (медиана возраста 58,0 -лет), медиана продолжительности заболевания составила 5 лет, индекс массы тела - 29,3 + 4,1 кг/м 2 (табл. 1). Таблица 1. Клиническая характеристика больных сахарным диабетом.  Тип сахарного диабета 1 2 Количество пациентов n =62 n= 173 Возраст пациентов, лет; М e ( min ; 25%; 75%; max ) 39,0 ( 26,0 ; 34,75 ; 47,0; 60,0 ) 58,0 ( 39,0 ; 53,0; 67,0; 85,0) Длительность заболевания, лет; М e ( min ; 25%; 75%; max ) 10,5 (1,0; 5,75; 23,25; 46,0) 5,0 (0,5; 2,0; 12,0; 32,0) ИМТ ( M + SD ), кг/м 2 24,4 ( + 3,2) 29,3 ( + 4,1) Получаемое лечение:     Диетотерапия - 7 (4,0%) Пероральные сахароснижающие препараты - 117 (67,6%) Пероральные сахароснижающие препараты и инсулин - 21 (12,1%) Инсулинотерапия 62 (100%) 28 (16,3%) Источник: http://medinfa.ru