Николас Пэдфилд
Член Королевской коллегии
анестезиологов,
Госпиталь Св. Томаса, Лондон
По данным исследований, половина работоспособного взрослого
населения страдает от болей в спине, 15-20% из них обращаются за медицинской
помощью.
Фактически этот недуг является наиболее распространенной причиной
нетрудоспособности в возрастной группе до 45 лет. Он тяжким бременем ложится на
государственное здравоохранение, вынужденное изыскивать средства на лечение
человека, теряющего свою социальную активность.
Острая боль в спине определяется как непереносимость любых движений
вследствие поражения позвоночника, мышц спины или нижних конечностей
продолжительностью менее трех месяцев. Однако примерно в 90% случаев наступает
спонтанное излечение в течение месяца. Каждое обострение рассматривается как
новый острый приступ. Хроническая же боль требует особого подхода.
Некоторое время назад стандарты лечения болей в спине были пересмотрены.
Ошибочной признана практика, при которой все ресурсы направляются на
симптоматическое лечение, которое, согласно научным исследованиям, либо
неэффективно, либо вовсе вредно. В большинстве случаев оказываются
необоснованными направления на клиническую консультацию пациентов с простыми
болями в спине. В то же время неэффективное лечение, даже не наносящее
непосредственного вреда, ведет к хронизации боли, что влечет за собой развитие
нетрудоспособности.
Причины возникновения болей в спине
Боль в спине вызывается травмой, опухолью, инфекцией и воспалением, а также
дегенеративными изменениями в пяти структурных группах: дисках, связках, костях,
нервной ткани и околопозвоночных мышцах и одевающих их фасциях (табл. 1).
Таблица 1. Физические причины болей в спине
Диски |
Выпадение диска (с или без секвестрации), грыжа или деформация, утечка
аннулярной жидкости |
Связки |
В капсулах суставов наблюдаются частичные или полные разрывы,
хронические воспаления |
Кости |
Переломы, вклинивания, опухоли и инфекции |
Нервная ткань |
Компрессия, ишемия, опухоли, инфекции |
Околопозвоночные мышцы |
Спазм, травма, воспаление, инфекция, поражение фасций |
Источник: http://medinfa.ru |